Pratique de la stimulation ovulatoire par les gonadotrophines

Comment apprend-on à stimuler l’ovulation ? Généralement « sur le tas », quand
on n’a pas la chance de bénéficier d’un compagnonnage. Quel bilan, quelle
indication, quelle Gonadotrophine, quel protocole, quelle dose de départ ? Une
fois la stimulation débutée, savoir stimuler c’est savoir anticiper : combien
d’unités, combien de temps, et que va-t-il se passer chez la patiente ?

Il n’existe pas de conduite fondée sur les preuves dans le domaine de la
stimulation ovulatoire. Face à une même situation, il existe – dans une
certaine mesure – autant de manières de conduire la stimulation que de
cliniciens ; au sein de la même équipe, les pratiques diffèrent toujours plus
ou moins, malgré tous les efforts de consensus car les règles de base sont
interprétées en fonction de la personnalité de chacun. D’où le recours
nécessaire à une pratique fondée sur l’expérience.

Le présent manuel s’appuie sur l’expérience de l’auteur, acquise au cours des
quarante dernière années sur plus de trente mille cycles de stimulation
classique et en FIV, et en particulier sur les mille derniers cycles ayant
abouti à une grossesse clinique. Les conduites à tenir proposées ici ne se
veulent pas exclusives, elles signifient simplement que, mené de cette
manière, le cycle a permis un début de grossesse.

Cet ouvrage intéressera l’ensemble des gynécologues et des cliniciens
travaillant sur la reproduction humaine, aussi bien ceux qui sont en formation
que ceux qui souhaitent compléter ou vérifier leurs connaissances. La
simplicité et la clarté du propos le rendront accessible à d’autres acteurs
dans des champs voisins (autres spécialités médicales, sciences humaines ou
biologie).